# İlgili Kişi Başvuru Formu (KVKK m.11 / m.13)

> **Yerleştirme:** Gizlilik Politikası ve aydınlatma metinlerinden indirilebilir/erişilebilir olmalı.

6698 sayılı KVKK m.11'de sayılan haklarınıza ilişkin taleplerinizi, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca bu formla **3E LOJİSTİK YÖNETİM DANIŞMANLIK EĞİTİM BİLİŞİM TİC. LTD. ŞTİ.**'na iletebilirsiniz.

**Başvuru kanalları:**

| Kanal | Adres | Not |
|---|---|---|
| Yazılı başvuru | [TİCARİ ADRES] | Islak imzalı, kimlik teyidiyle |
| KEP | [KEP ADRESİ] | |
| E-posta | [KVKK İLETİŞİM E-POSTASI] | Sistemimizde kayıtlı e-posta adresinizden |

## 1. Başvuru Sahibinin Bilgileri

| | |
|---|---|
| Ad soyad | |
| T.C. kimlik no (yabancılar için uyruk/pasaport no) | |
| Tebligata esas adres | |
| Telefon / e-posta | |
| Şirketle ilişkiniz | ☐ Eğitim katılımcısı ☐ Müşteri firma personeli ☐ Eğitmen ☐ Çalışan ☐ Ziyaretçi ☐ Diğer: |

Başkası adına başvuruyorsanız özel vekâletname veya yasal temsil belgesi eklenmelidir.

## 2. Talep Konusu

| ☐ | Talep (KVKK m.11) |
|---|---|
| ☐ | Kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum |
| ☐ | İşlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum |
| ☐ | İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum |
| ☐ | Yurt içinde/yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum |
| ☐ | Eksik/yanlış işlenmişse düzeltilmesini istiyorum |
| ☐ | KVKK m.7 şartları çerçevesinde silinmesini/yok edilmesini istiyorum |
| ☐ | Düzeltme/silme işlemlerinin aktarılan üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum |
| ☐ | Münhasıran otomatik sistem analiziyle aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum |
| ☐ | Kanuna aykırı işleme sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum |

**Talebinizin açıklaması:**

> *(Talebinizi ve varsa ilgili eğitim/işlem bilgisini yazınız.)*

## 3. Yanıt Tercihi

☐ E-posta adresime ☐ Adresime yazılı ☐ Elden teslim

## 4. Beyan ve İmza

Başvurumda verdiğim bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, Şirketin kimliğimi teyit etmek için ek bilgi/belge talep edebileceğini kabul ederim.

| Tarih | İmza |
|---|---|
| | |

---

**Şirket dolduracak:** Başvuru alım tarihi ve kanalı, kimlik teyidi, yanıt tarihi (en geç 30 gün), sonuç. Başvurular ücretsizdir; işlemin ayrıca maliyet gerektirmesi hâlinde Kurulca belirlenen tarifedeki ücret alınabilir. Ret hâlinde ilgili kişinin Kurula şikâyet hakkı vardır (KVKK m.14).

*Sürüm: 1.0 — 09.08.2026*